IDDF2019-ABS-0083 The use of hemospray endotherapy in patients with acute gastrointestinal bleeding: a philippine experience
Notice bibliographique
Résumé
Background Hemospray (TC-325) is a novel hemostatic agent recently licensed for endoscopic hemostasis of non-variceal upper gastrointestinal (GI) bleeding in Europe, Canada and America. It acts by creating a mechanical barrier and effecting hemostasis on actively bleeding lesions via endoscopy. After an extensive search of publications, the group only found one research describing the experience of hemospray use in the local Asian setting done in 2011. This study aims to describe the effectiveness of hemospray therapy on patients treated at the St. Luke’s Medical Center, Global City (SLMC GC), Philippines. Methods A retrospective study was done on consecutive adults with upper and lower active gastrointestinal tract bleeding treated with hemospray at SLMC GC since its introduction in 2017. Data on patient profile, details of the procedure, and indications of hemospray use either as monotherapy or as salvage therapy were collected. Outcomes including primary hemostasis and re-bleeding rates were analyzed. Results From 2017 to 2018, a total of 8 patients with acute GI bleeding were managed with hemospray at SLMC GC. With an age range of 36–83 years old, these patients presented with hematochezia, hematemesis or melena. 3 of the cases had a bleeding gastric mass, 3 had bleeding ulcers, while 2 had portal hypertensive bleeding. Hemospray powder was applied on the identified bleeding sites via endoscopy (figure 1A)(figure 1B.). The rate of successful initial hemostasis after hemospray was 87.5% (7/8). In terms of the endoscopic hemostatic methods used, of the 8 patients, 4 (50%) had hemospray as monotherapy and another 4 (50%) as salvage therapy after argon plasma coagulation, endoclipping or epinephrine sclerotherapy did not achieve hemostasis. All patients (100%) achieved immediate hemostasis. Only 1 (12.5%) patient rebled within the 7 days post-hemospray application for which he underwent surgery 5 days after hemospray due to persistent hematochezia. Conclusions Hemospray is a novel endoscopic technique that has advantages of being non-traumatic, noncontact and can cover large areas of mucosa. This report supports existing studies and demonstrates that hemospray is a safe and effective endoscopic therapy in achieving initial hemostasis, both as primary and salvage therapy in different etiologies of bleeding.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».