LOW AMBULATORY DIASTOLIC BLOOD PRESSURE IS ASSOCIATED WITH BRAIN ATROPHY IN STRONGLY TREATED HYPERTENSIVE PATIENTS
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Despite optimal vascular risk factor control, older hypertensive and diabetic patients frequently develop cognitive decline and dementia. Cerebral small vessel disease (CSVD) contributes to cognitive decline, but the role of blood pressure (BP) control on brain atrophy remains controversial. We aimed to investigate whether systolic and diastolic BP control is associated with grey and white matter brain volume and whether brain volume reduction is associated with cognitive decline in hypertensive and diabetic patients. Design and method: Fifteen hypertensive patients (9 with diabetes mellitus), without previous stroke, underwent 24-hour ambulatory BP measurements and 1.5T cerebral magnetic resonance imaging. Cortical grey and white matter volumes were determined automatically using the Freesurfer® software. CSDV burden was assessed by calculating the age-related white matter changes (ARWMC) scale and the total small vessel disease (TSVD) score. The Mini- Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessmente (MoCA), digit span, Trail Making part B and Stroop tests were used to assess executive function performance. Gender, age, diabetic status, body mass index, pulse wave velocity and other significant comorbidities were used as potential confounders. Results: In this cohort of strongly treated (>3 drugs) hypertensive patients (age 66 ± 9.9 years, 56% male, 24 h systolic/diastolic BP = 140/84 ± 12/14 mmHg, nighttime BP = 130/78 ± 12/13 mmHg), lower 24 h diastolic BP was associated with greater cortical grey matter atrophy (24 hour: aR2 = 0.780, p = 0,001; daytime aR2 = 0.711, p = 0,002; nighttime: aR2 = 0.699, p = 0,004) and greater cortical white matter atrophy (daytime aR2 = 0.422, p = 0,047). Despite worse features vs general population, no correlation was found between subcortical grey matter volume, ARWMC or TSVD, scores brain volumes and systolic BP or nocturnal BP drop. Several cognitive measures significantly correlated with cortical grey and white matter volumes. Conclusions: We hypothesise that in strongly treated hypertensive older adults, low diastolic BP may exacerbate cerebral hypoperfusion and contribute to brain atrophy and cognitive decline, independent of CSDV burden. Larger samples are needed to confirm these results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».