PS1044 THE PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF BCR‐1 AND BCR‐3 ISOFORM OF PML‐RARA AND FLT3‐ITD IN PATIENTS WITH ACUTE PROMYELOCYTIC LEUKEMIA
Notice bibliographique
Résumé
Background: Acute promyelocytic leukemia (APL) has a characteristic peculiar morphologic, genetic features and more favorable outcome. Aims: is to study the differential effect of BCR‐1 and BCR‐3 isoforms of PML‐RARA together with FLT3‐ITD mutational status on outcome of APL patients. Methods: All patients referred to the outpatient medical and pediatric oncology clinic, National cancer institute (NCI), Cairo University, Egypt in the period from May 2012 to January 2018. The diagnosis of APL was based on morphologic examination of the bone marrow and peripheral blood smears and was confirmed by the detection of the PML‐RARA transcript by FISH and RT‐PCR. Results: the study included 118 patients with newly diagnosed de novo APL (71 (60%) adults and 47 (39.8%) children). Based on the initial TLC, pediatric APL patients have higher (48.9%) risk than adults (30%) (p = 0.044). The CR rate was 91% (77/84), after excluding early induction related deaths (18) and patients who did not receive treatment at NCI (no beds available) (16). All pediatric patients (both BCR‐1 and BCR‐3) and all adult patients with BCR‐3 achieved CR while 22/28 (78.5%) of patients with BCR‐1 achieved CR (p = 0.04). Adult patients with FLT3 mutation (5/8 = 62.5%) received more high‐risk regimen than patients with wild FLT3‐ITD (10/38 = 26.3%)(p = 0.047). FLT3‐ITD mutation was associated with more hemorrhage and DIC (p = 0.038), and lower 2‐year OS (96% v 44.6%)(p = 0.001) in pediatric patients. Also DIC and Hemorrhage are associated with lower 2‐year OS in pediatric patients (91.4% v 48.6%)( p < 0.001). The 1‐year and 2‐year OS for pediatric patients were better than adults (56.2% v 83% and 80.7 % v 49.8% respectively) with a median of 39.4 month versus 12month respectively (p = 0.005). On multivariate analysis, Age was an independent prognostic variable affecting survival, HR 2.6 (95% CI 1.3–5.3, P = 0.007)(adults had hazards ratio of death 2.6 times higher than pediatrics). DIC & FLT3‐ITD were independent prognostic variables affecting survival in the pediatric APL with HR 12.3 (95% CI 1.46–104.61, P = 0.021) and 5.2 (95% CI 1.01–26.95, P = 0.048) respectively. Summary/Conclusion: BCR‐1 isoform of PML‐RARA is associated with decreased response to ATRA‐based regimens in adult APL patients. DIC & FLT3‐ITD are adverse prognostic factors in pediatric APL patients. Age is an independent prognostic factor in APL patients (whole group). Despite higher high risk groups in pediatric patients, the outcome is better than adult patients. image
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».