Post‐transplant lymphoproliferative disorders, Epstein‐Barr virus infection, and disease in solid organ transplantation: Guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice
Notice bibliographique
Résumé
Abstract These updated guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice review the diagnosis, management, and prevention of post‐transplant lymphoproliferative disorders (PTLD) and other Epstein‐Barr virus (EBV) syndromes after solid organ transplantation. PTLD are a heterogeneous spectrum of predominantly B‐cell disorders, often extra‐nodal, with complex distinct pathogeneses and variable clinical presentations determined by pathologic subtype. Recent epidemiologic studies report a decrease in early EBV‐positive (+) PTLD and an increase in late EBV‐negative (−) PTLD. Pre‐transplant EBV‐seronegativity and primary EBV infection, often from donor‐transmitted infection, are an important risk factors for EBV syndromes and early EBV + PTLD. Low‐quality evidence supports preemptive prevention strategies for early EBV + PTLD in EBV‐seronegative recipients that involve EBV DNA measurement in peripheral blood using assays requiring further result harmonization, combined with interventions to lower viral load. Reduction in immunosuppression (RIS) is the best validated intervention. WHO pathology classification of a tissue biopsy remains the gold standard for PTLD diagnosis; optimal staging procedures are uncertain. Treatment of CD20 + PTLD with the response‐dependent sequential use of RIS, rituximab, and cytotoxic chemotherapy is recommended. Evidence gaps requiring future research and alternate treatment strategies including immunotherapy are highlighted.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».