Abstract 18747: Young Infants With Severe Tetralogy of Fallot: Early Primary Surgery versus Trans-catheter Palliation
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Infants with severe tetralogy of Fallot (TOF) may undergo: 1) early primary surgical repair (EARLY) or 2) early catheter palliation (CATH) prior to delayed surgical repair. We compared these two strategies to 3) usual elective single stage TOF repair (USUAL). Methods: We studied 453 TOF repairs (2000-2012, excluding BT shunts). USUAL strategy at our institution is repair ≥3 months. Risk adjusted hazard analysis compared freedom from surgical or catheter reintervention. Somatic size, branch PA size and RV systolic pressure were modeled using 2543 echo reports via mixed model regression. Results: Table: group characteristics for USUAL (383), EARLY (42) and CATH (28). CATH involved: RVOT stent=18, RVOT balloon=9, ductal stent=1. Risk adjusted freedom from surgical reoperation was 88%, 87% and 85% for USUAL, EARLY and CATH respectively, at 10 years. EARLY and CATH had similar reoperation rates, except for very young children (<1 month) where EARLY primary repair conferred increased risk of further surgery (Figure). Risk adjusted freedom from catheter reintervention was higher for EARLY (76%) and especially so for CATH (53%) at 10 years, versus USUAL (83%; Figure). Somatic growth and progression of RVSP (37-40mmHg) was similar among groups at 8 years. EARLY (P=.02) and CATH (P=.09) tend to have smaller bPAs initially. The CATH group tend to remain smaller in the long-term, whereas growth in EARLY matches USUAL. Conclusions: Early primary repair at very young ages comes with a cost of increased late surgical reoperation. Early transcatheter palliation tends to come with a cost of increased late transcatheter intervention - possibly related to slower branch PA growth.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».