Is the association between blood pressure and mortality in older adults different with frailty? A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: to investigate whether the association between blood pressure and clinical outcomes is different in older adults with and without frailty, using observational studies. METHODS: MEDLINE, EMBASE and CINAHL were searched from 1st January 2000 to 13th June 2018. PROSPERO CRD42017081635. We included all observational studies reporting clinical outcomes in older adults with an average age over 65 years living in the community with and without treatment that measured blood pressure and frailty using validated methods. Two independent reviewers evaluated study quality and risk of bias using the ROBANS tool. We used generic inverse variance modelling to pool risks of all-cause mortality adjusted for age and sex. RESULTS: nine observational studies involving 21,906 older adults were included, comparing all-cause mortality over a mean of six years. Fixed effects meta-analysis of six studies demonstrated that in people with frailty, there was no mortality difference associated with systolic blood pressure <140 mm Hg compared to systolic blood pressure >140 mm Hg (HR 1.02, 95% CI 0.90 to 1.16). In the absence of frailty, systolic blood pressure <140 mm Hg was associated with lower risk of death compared to systolic blood pressure >140 mm Hg (HR 0.86, 95% CI 0.77 to 0.96). CONCLUSIONS: evidence from observational studies demonstrates no mortality difference for older people with frailty whose systolic blood pressure is <140 mm Hg, compared to those with a systolic blood pressure >140 mm Hg. Current evidence fails to capture the complexities of blood pressure measurement, and the association with non-fatal outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».