PERSPECTIVES OF NON-URBAN GENERAL PEDIATRICIANS ON DIAGNOSING AUTISM SPECTRUM DISORDER
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BACKGROUND Wait times for autism spectrum disorder (ASD) diagnosis contribute to delayed access to ASD interventions, which are most effective at young ages. General paediatricians (GPs) represent a potential resource for increasing diagnostic capacity and decreasing wait times for ASD diagnostic assessments. No current research has yet to solicit perspectives of non-urban GPs on ASD diagnosis. OBJECTIVES The objective of this project was to explore the perspectives of GPs practicing in smaller Ontario communities regarding their diagnostic processes and their role in ASD diagnostic assessment. DESIGN/METHODS We performed a qualitative study using thematic analysis of GPs’ experiences with cases of suspected ASD. GPs from three small/medium-sized Ontario communities (population range: 14,000–64,000) were recruited to provide variation in perspectives. Semi-structured interviews were conducted, transcribed, and coded. A preliminary theoretical framework was developed and sent to participants with a request for feedback (member checking). Feedback did not necessitate any significant changes to the framework. RESULTS 14 GPs participated in interviews (7 from Community A, 4 from Community B, 3 from Community C). All participants considered ASD diagnosis to be in the GP’s scope of practice and part of their service to their community. Many sought out and self-funded additional ASD training as necessitated by their practices. Our framework identified three stages in the diagnosis of ASD: pre-assessment (gathering information prior to the first clinic visit), diagnosis, and service access. All of these stages are influenced by ecological factors including the individual patient/family, individual physician factors, factors reflecting the GP’s community group practice (i.e., how the group has decided its members will approach developmental referrals), and factors concerning the broader system of ASD care. CONCLUSION GPs practicing in non-urban Ontario communities routinely diagnose ASD and see this as part of their scope of practice. Compared to their urban counterparts, they emphasized a stronger sense of responsibility to provide this service to their communities. Strategies aimed at increasing diagnostic capacity should target group practices, increase availability of ASD specific training programs, and improve efficiency of clinic visits through pre-clinic information gathering. Further research regarding accuracy of GP assessments is required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,005 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».