Abstract 13582: Fetal Cardiac Intervention for Hypoplastic Left Heart Syndrome With Intact or Restrictive Atrial Septum: A Report From the International Fetal Cardiac Intervention Registry
Notice bibliographique
Résumé
Background: Fetal cardiac intervention (FCI) for fetuses with hypoplastic left heart syndrome with restrictive or intact atrial septum (HLHS/IAS) has been reported in single-institution series as a modality that may improve outcomes in a high-risk subset of HLHS patients who historically have very high neonatal mortality. Methods: The International Fetal Cardiac Intervention Registry was established in 2010. For this descriptive analysis, the database was queried for fetuses with HLHS/IAS. Maternal-fetal dyads from 2001 through March 2015 were included. Results: Data from 15 institutions were submitted by data harvest. Of 87 cases of HLHS/IAS entered, 46 cases from 8 sites underwent FCI: 27 with atrial septal perforation/ balloon dilation and 19 with atrial septal stent placement. There were 34 procedural successes with a similar success rate between stents and balloons dilations (12/19=63% stent, 22/27=81% balloon dilation, p=0.19). Fetal complications were common (64% of cases), most frequently a pericardial effusion requiring treatment (51%), but no maternal complications. Procedure-related fetal demise occurred in 6 (13%). Seventeen had a clinical success (atrial septum not requiring urgent intervention at delivery), which was more likely in fetuses with a successful stent (75% stent vs 36% balloon dilation, p=0.03). Delivery by scheduled Cesarean section to facilitate immediate post-natal intervention was less common in those who underwent successful FCI compared with those with unsuccessful FCI or no FCI (3/34=8% FCI vs 18/46=39%, p=0.002). There was a trend toward improved survival to discharge for liveborn infants with HLHS/IAS in those who underwent successful FCI compared with those with unsuccessful FCI or no FCI (16/34=47% FCI vs 13/46=28%, p=0.10). Survival to hospital discharge was greater in those with clinical success compared to a procedural success but no clinical success (71% vs 24%, p=0.01). Conclusion: The early multicenter experience of FCI for HLHS/IAS has good procedural success, with atrial septal stent placement more likely to result in clinical success at delivery. There was a trend toward better survival if FCI was successful, and significantly improved survival if FCI resulted in clinical success at delivery.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».