Role of Patient and Disease Factors in Adjuvant Systemic Therapy Decision Making for Early-Stage, Operable Breast Cancer: Update of the ASCO Endorsement of the Cancer Care Ontario Guideline
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE To update the American Society of Clinical Oncology endorsement of the Cancer Care Ontario recommendations on the Role of Patient and Disease Factors in Adjuvant Systemic Therapy Decision Making for Early-Stage, Operable Breast Cancer. METHODS Two phase III trials—the Trial Assigning Individualized Options for Treatment (TAILORx) in women with hormone receptor–positive, node-negative tumors and the Microarray in Node-Negative and 1 to 3 Positive Lymph Node Disease May Avoid Chemotherapy (MINDACT) trial—provided the evidence for this update. UPDATED RECOMMENDATIONS Shared decision making between clinicians and patients is appropriate for adjuvant systemic therapy for breast cancer. For patients older than age 50 years and whose tumors have Onco type DX recurrence scores less than 26, and for patients age 50 years or younger whose tumors have Onco type DX recurrence scores less than 16, there is little to no benefit from chemotherapy. Clinicians may offer endocrine therapy alone for these patients. For patients age 50 years or younger with recurrence scores of 16 to 25, clinicians may offer chemoendocrine therapy. Patients with recurrence scores greater than 30 should be considered candidates for chemoendocrine therapy. Based on informal consensus, the Panel recommends that oncologists may offer chemoendocrine therapy to patients with Onco type DX scores of 26 to 30. The MammaPrint assay could be used to guide decisions on withholding adjuvant systemic chemotherapy in patients with hormone receptor–positive lymph node–negative breast cancer and in select patients with lymph node–positive cancers. In both patients with node-positive and node-negative disease, evidence of clinical utility of the MammaPrint assay was only apparent in those determined to be at high clinical risk; the Panel thus did not recommend use of MammaPrint assay in patients determined to be at low clinical risk. Remaining recommendations from the 2016 ASCO guideline endorsement are unchanged. Additional information is available at www.asco.org/breast-cancer-guidelines .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».