Preoperative Warming Reduces Intraoperative Hypothermia in Total Joint Arthroplasty Patients
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Perioperative hypothermia (PH) is common in patients undergoing total joint arthroplasty (TJA). A previous study at our institution identified the largest drop in core body temperature between preoperative holding and induction of anesthesia. This study evaluates the effect of preoperative warming measures on PH in TJA patients. METHODS: A retrospective review was conducted of 672 patients undergoing TJA at our institution between April 1 and October 31, 2017. Under the new normothermia protocol, patients received warmed intravenous fluids and forced-air warming gowns in the preoperative holding area. Time and temperature data for the perioperative period were collected from the electronic health record. Chi-square and paired t-tests were used to compare between total knee arthroplasty and total hip arthroplasty patients and between new and old protocols. RESULTS: In the new protocol, 173 of 672 (26%) patients were hypothermic at incision compared with 140 of 383 (37%) patients in the previous protocol (P < 0.05). The largest drop in core body temperature occurred between preoperative holding and induction of anesthesia. The duration of time from operating room entry to incision was less for normothermic than for hypothermic patients. The duration of hypothermia was similar between new and old protocols overall, but markedly fewer total hip arthroplasty patients remained hypothermic for the entire surgery under the new protocol. CONCLUSION: Adding forced-air warming preoperatively to our warming protocol reduced the rate of PH by approximately 30%. The time from entry into the operating room to the start of surgery should be minimized because patients are vulnerable to PH during this interval.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».