Μελέτη των παραγόντων κινδύνου για καρκίνο του μαστού στην Ελλάδα
Notice bibliographique
Résumé
H διδακτορική διατριβη με θεμά <<ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ>>-BRCA STUDY (Breast Cancer in Athens study) έχει ως σκοπό να εκτιμήθει τη κληρονομική προδιάθεση του καρκίνου του μαστου στην Ελλάδα ,να συγκριθούν οι μη γενετικοί παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού στην Ελλάδα και να περιγραφεί η αλληλεπίδραση γονιδίων-περιβάλλοντος στον κίνδυνο. Πρόκειται για μια νοσοκομειακή μελέτη ασθενών-μαρτύρων. Στη μελέτη περιλήφθηκαν 315 μη επιλεγμένες ασθενείς με καρκίνο μαστού οι οποίες παρακολουθούνται στο ίδιο Κέντρο Μαστού της Ά Μ/Γ του ΠΓΝΑ «Αλεξάνδρα». Ως πληθυσμός ελέγχου (control) της εργασίας αυτής περιλήφθηκαν 303 υγιείς εθελόντριες διαφόρων ηλικιών. Προϋπόθεση ήταν να έχουν όλες οι συμμετέχουσες Ελληνική Καταγωγή και να συμπλήρώσουν ένα ανάλυτικο ερωτηματολογια. ‘Εγινε λήψη 20 mL ολικού περιφερικού αίματος από τις συμμετέχουσες το οποίο αφου φυγοκεντρήθηκε απεστάλθήκε προς εργαστηριακή επεξεργασία στο Women’s College Hospital, Toronto, Canada.Τα συμπερασμάτα της μέλετης ήταν τα ακόλουθα:α.Ο σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου στου μαστού στους συγγενείς α΄ βαθμού των γυναικών με καρκίνο στον Ελληνικό πληθυσμό είναι RR=1.35 ενώ σε γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε βιοψία μαστού και τα αποτελέσματα της ήταν αρνητικά για κακοήθεια είναι RR=1.4.β.Ο οικογενής καρκίνος του μαστού βρέθηκε σε ένα ποσοστό 21% ένω ο κληρονομικός καρκίνος του μαστού βρέθηκε σε ποσοστό 6% των περιστατικών του καρκίνου του μαστού ε. Η μέση ηλικία εμφάνισης καρκίνου του μαστού των ασθενών χωρίς συγγενή με καρκίνο του μαστού ήταν 66.4 χρόνια ενώ σε όσες είχαν συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο του μαστού ήταν 53.3 χρόνιαδ.Δεν υπήρχε θετική συσχέτιση του καπνίσματος ,των αντισυλληπτικών δισκίων,της χρήσης ΘΟΥ με τον καρκίνο του μαστού ενώ φαίνεται να υπάρχει θετική σχετική συσχέτιση με τη ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται. Η ηλικία εμμηναρχής και εμμηνόπαυσης δεν φάνηκε στην παρούσα μελέτη ότι εμπλέκονται στον κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου του μαστού ένω φαινεταί να σχετίζεται η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού με τους μήνες θηλασμού των τέκνων μιας γυναίκαςζ. Το 62.85% (n=198) των γυναικών με καρκίνο του μαστού ανακάλυψαν το καρκίνο μόνες τους με την ψηλάφηση-αυτοεξέταση των μαστών ε.Από τη μελέτη προκύπτει ότι ο έλεγχος τεσσάρων μεταλλάξεων (5382insC, G1738R, exon20del, exon24del) του BRCA1 γονιδίου στον Ελληνικό πληθυσμό , θα μας καλύψει σένα υψηλό ποσοστό ,πιθανώς και πάνω από 60%, των πιθανώς ανευρισκόμενων μεταλλάξεων στο κληρονομικό καρκίνο του μαστού χωρίς όμως να ξεχνάμε ότι ο πλήρης μοριακός γενετικός έλεγχος μεταλλάξεων είναι αναγκαίος για να βγούν πιο αξιόπιστα αποτελέσματα. Για το BRCA2 γονίδιο δεν μπορούμε να προτείνουμε τέτοιο πακέτο ελέγχου.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,070 | 0,010 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».