E-105 Carotid stenting without embolic protection devices is safe: a single-center experience
Notice bibliographique
Résumé
Background and purpose One of the main procedural complications with carotid artery stenting (CAS) is intra-procedural dislodgement of atheromatous plaque. Performing the procedure using a distal embolic protection device is believed to minimize the risk of cerebral embolisms and subsequent ischemic stroke. The purpose of this study to share our experience with CAS without using distal embolic protection devices. Method We performed a retrospective chart review of 102 percutaneous stenting and/or angioplasty procedures involving the extracranial carotid artery performed at our institution between January 2012 and April 2018. Ninety-Five patients underwent the procedure without the use of a distal embolic protection device. Baseline, procedural and follow-up data were prospectively collected. Technical success rate, stroke/death/myocardial infarction rate at 30 days, access-site complications, and long term follow up outcome were collected. Results All procedures were performed on patients with symptomatic carotid stenosis except one procedure which was performed on a patient with recurrent severe stenosis post carotid endarterectomy (CEA). Carotid artery percutaneous stenting and/or angioplasty was successful in 94 procedures (94%). There were no minor strokes or TIAs. Major adverse events in the peri-procedural period (0–30 days) occurred in two patients (2%), and there was one death (1%) secondary to a large intracerebral hemorrhage in a patient with hyperperfusion syndrome. One patient (1%) suffered a myocardial infarction (NSTEMI) as well as a major stroke due to acute in-stent thrombosis with complete occlusion of the stent 3 days after CAS. Three patients (3%) sustained access related complications: one patient required a blood transfusion. During the follow-up period, (range: 0 to 60 months) there were 6 deaths: 1 patient due to a massive ipsilateral stroke 8 days after a failed attempt at CAS; 2 patients died secondary to myocardial infarction, 3 patients died of non-neurological causes. Conclusion Our results of carotid artery stenting and/or angioplasty without using a distal embolic protection device demonstrates high feasibility and safety without an increased risk of intraprocedural/periprocedrual ipsilateral ischemic stroke. Disclosures N. Alharbi: None. M. Alwadai: None. A. Martyniuk: None. A. Aljuzair: None. A. Algird: None. B. Van Adel: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».