DOZ047.83: Coordination of care through implementation of a multidisciplinary clinic for patients with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Esophageal atresia/tracheoesophageal atresia (EA/TEF) is a multisystem congenital anomaly. Initial treatment is complex and ongoing complications are numerous. Coordination of care has been shown to reduce costs and hospitalizations in complex populations. A previous study at our center demonstrated that children with EA/TEF lacked coordinated care. A multidisciplinary clinic was established to provide coordinated care, screen for complications, provide anticipatory guidance, and improve outpatient access. Methods This single-center retrospective cohort study included children with EA/TEF born between March 2005 and March 2011 and enrolled in the clinic. Patients with EA alone were excluded. A chart review was completed to identify demographics, hospitalizations, emergency visits, clinic visits, coordination of outpatient care, and adherence to the intended clinic schedule. Results Twenty-five patients were included; 84% had a C-type EA/TEF. Multidisciplinary clinics had an average of 4.3 health care providers (1.75 physicians) per visit. Adherence to the visit schedule was 91.4%. The average length of stay (46.2 + 37.9 days) for the initial hospital admission was similar to the previous study cohort. Subsequent hospital admissions were reduced in number and length of stay, most notably in the first two years of life (0–1 year: 1.28 + 1.2 admissions/patient; 10.7 + 19.1 days/admission; 1–2 years: 0.6 + 0.76 admissions/patient; 3.7 + 3.2 days/admission). Conclusions Multidisciplinary care clinics for medically complex children such as those with EA/TEF can improve care through coordination of visits with multiple health care providers and may contribute to reduced use of acute care services.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».