Preuve de concept in vitro de la navigation par résonance magnétique en conditions physiologiquement réalistes
Notice bibliographique
Résumé
This research aims to demonstrate the feasibility of magnetic resonance navigation (MRN) as a treatment for unresectable, malignant liver tumors. This method consists in steering magnetic drug-eluting microbeads in hepatic arteries towards diseased liver lobes using an unmodified magnetic resonance imaging (MRI) scanner, with regards to physiological, anatomical and technological limitations. To reproduce a physiological flow during the MRN experiment, the arterial flow was measured using phase contrast MRI on seven porcine models. In addition, to evaluate the feasibility of creating in vivo flow conditions that are suitable for MRN, a balloon catheter positioned in the proper hepatic artery was used simultaneously with a 0.5 mL/s saline infusion to reduce mean flow velocity and systolic-diastolic variation. In parallel, to characterize the arterial flow profile as a function of embolization level for treatment planning, a quantitative digitally subtracted angiography (qDSA) program was developed and used to measure arterial flow rate in individual vessel segments of a realistic porcine hepatic arterial phantom under fluoroscopy with injection of contrast agent at 0.25 mL/s. Then, a proof-of-concept in vitro MRN experiment was performed under flow rate conditions similar to those measured in vivo to demonstrate the feasibility of using a 20 mT/m gradient sequence in an unmodified MRI scanner to selectively steer aggregates composed of 20 magnetic microbeads in a one-bifurcation hepatic arterial phantom. Phase contrast imaging on pigs revealed that using a balloon catheter decreases the mean hepatic arterial flow velocity from 20.5 ± 15.3 cm/s to 8.4 ± 5.0 cm/s (uncertainty representing the standard deviation) as well as the systolic-diastolic variation from 24 ± 14 cm/s to 4.9 ± 2.3 cm/s, which is compatible with MRN. The qDSA program provided a flow estimate in individual segments with a root-mean-square error of 34%, but further development is needed to allow the characterization of the arterial flow profile as a function of embolization level. For the MRN experiment, the steering efficiency obtained was 100%. This research shows that the use of a balloon catheter reduces arterial hepatic flow velocity and variation and that qDSA is a promising flow measurement method in the context of transarterial chemoembolization. In addition, this research shows that MRN is possible under realistic physiological and anatomical settings, with reduced flow and with an unmodified MRI scanner.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».