Guidelines on management of cyclic vomiting syndrome in adults by the American Neurogastroenterology and Motility Society and the Cyclic Vomiting Syndrome Association
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
The increasing recognition of cyclic vomiting syndrome (CVS) in adults prompted the development of these evidence-based guidelines on the management of CVS in adults, which was sponsored by the American Neurogastroenterology and Motility Society (ANMS) and the Cyclic Vomiting Syndrome Association (CVSA). GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) framework was used and a professional librarian performed the literature search. The expert committee included the President of the CVSA who brought a patient perspective into the deliberations. The committee makes recommendations for the prophylaxis of CVS, treatment of acute attacks, diagnosis, and overall management of CVS. The committee strongly recommends that adults with moderate-to-severe CVS receive a tricyclic antidepressant (TCA), such as amitriptyline, as a first-line prophylactic medication and receive topiramate or aprepitant as alternate prophylactic medications. Zonisamide or levetiracetam and mitochondrial supplements (Coenzyme Q10, L-carnitine, and riboflavin) are conditionally recommended as alternate prophylactic medications, either alone or concurrently with other prophylactic medications. For acute attacks, the committee conditionally recommends using serotonin antagonists, such as ondansetron, and/or triptans, such as sumatriptan or aprepitant to abort symptoms. Emergency department treatment is best achieved with the use of an individualized treatment protocol and shared with the care team (example provided). The committee recommended screening and treatment for comorbid conditions such as anxiety, depression, migraine headache, autonomic dysfunction, sleep disorders, and substance use with referral to appropriate allied health services as indicated. Techniques like meditation, relaxation, and biofeedback may be offered as complementary therapy to improve overall well-being and patient care outcomes.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle