Access to care and patient satisfaction for surgically-treated breast cancer
Notice bibliographique
Résumé
17010 Background: Although recent studies have described timeliness of breast cancer (BC) care and its impact on outcomes, there is little data on patient perception of timeliness. This study examined the association between clinicodemographic factors, timeliness and patient satisfaction for surgically-treated BC patients across defined intervals of diagnosis (Dx) and treatment. Methods: All patients undergoing surgery for primary BC within a single Health District over 24 months were enrolled in a prospective consecutive cohort study. A comprehensive, standardized method of ascertaining specific time intervals, including a patient interview, was used to quantify the timeliness of presentation, Dx and treatment. A validated satisfaction questionnaire was applied to patients 2 weeks after surgery, and following chemotherapy. Multiple linear regression, using the natural logarithm of the time interval as the dependant variable, was performed to examine the association of factors and satisfaction with specific time intervals. Results: Among the 519 patients in the study, 317 (61%) were screen-detected and 202 (39%) presented symptomatically. Complete satisfaction questionnaire responses were obtained in 348 (67%). The median time intervals in days (interquartile range) were: abnormal screen to Dx - 33 (21–48); symptoms to Dx 44 (23–97); Dx to surgery - 31 (22–43); surgery to adjuvant chemotherapy 63 (49–73). On multivariate analysis, the interval from presentation (either abnormal mammogram or symptoms) to Dx was 33% longer for screen-detected patients (p<0.0001) and 38% longer for patients where more than one diagnostic test was performed (p=0.009). Moderate correlation was identified between patient satisfaction and both the intervals from presentation to Dx (r2=0.212;p<0.0001) and from Dx to surgery (r2=0.262;p<0.0001). Controlling for the length of these intervals, younger women (p=0.01) and those with a Dx made via screening (p=0.004) had significantly lower satisfaction scores. Conclusions: The timeliness of care for BC involves several defined components; variations in the relatively short interval from Dx to surgery appeared to have most impact on patient satisfaction. Younger women and those diagnosed via screening were less satisfied with their access to timely care. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».