Weight Trajectories Are Associated With Exercise Capacity Among Children With Complex Congenital Heart Defects
Notice bibliographique
Résumé
Children with complex congenital heart defects (CHD) are often short/lightweight relative to peers, and may require supplementary feeding to meet energy demands. It was hypothesized that CHD patients with limited growth would also have decreased energy for exercise. PURPOSE: To investigate the impact of chronic energy deficit, as evidenced by negative growth trajectory, on submaximal exercise capacity. METHODS: Retrospective chart review of Bruce treadmill exercise test results, weight/height at each visit for 5 years prior to the exercise test, age at exercise test, sex and CHD diagnosis among CHD patients 8 to 14 years of age. Submaximal energy consumption (VO2150 = estimated ml O2/kg/min at heart rate of 150 bpm) and growth trajectory (slope of the body weight z-score over 5 years) were calculated per child. A linear regression model examined energy consumption by growth trajectory, adjusting for age, sex, CHD severity and initial body weight z-score. RESULTS: Participants were 90 children with CHD (34 females (38%)), mean age 10.5 (SD=2.3) years. CHD diagnoses were simple (n=19, 21.1%), moderate (n=33, 36.7%) or complex (n=38, 42.4%). Mean VO2 @ 150bpm was 28.7 (SD=7.4). Initial height (median 0.36, IQR: -0.65, 1.04) and weight (median 0.21, IQR: -0.69, 1.12) z-scores indicated most participants were taller/heavier than expected for age. Submaximal energy consumption was significantly higher (model R2 = 0.29) with lower initial weight z-score (b=-1.4 [0.2, 2.5] per 1 unit increase, p = .02), a decreasing slope of the weight z-score (b = 7.9 [1.8,, 14.0], p = .01), male sex (b = 3.8 [1.2, 6.3], p = .004) and severe CHD (b = 4.0 [0.7. 7.4], p = .02), but not by age (b = 0.4, p = 0.15). CONCLUSIONS: Children with CHD who were underweight or had a negative growth trajectory had significantly higher energy consumption during submaximal exercise. The relationship between a negative growth trajectory and daily physical activity should be examined to assess whether the higher energy demands for submaximal exercise are also associated with an inactive lifestyle, and therefore the known increase in risk for sedentary lifestyle morbidities. Prospective studies are required to understand the mechanisms linking growth limitations to reduced exercise capacity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».