Avoiding the Overdiagnosis of Congenital Hypothyroidism in Premature Newborns
Notice bibliographique
Résumé
* Abbreviations: CH — : congenital hypothyroidism NBS — : newborn screening TSH — : thyrotropin VLBW — : very low birth weight Nowadays, most programs use thyroid-stimulating hormone (TSH) as the primary analyte in newborn screening (NBS) for congenital hypothyroidism (CH); however, unlike for 17-hydroxy-progesterone levels used in NBS to diagnose 21-hydroxylase deficiency,1 gestational age-specific cutoffs have not been defined. In this issue of Pediatrics , Kaluarachchi et al2 publish TSH reference ranges at NBS for preterm infants until they reach term equivalent gestational age. This study is based on multiple dried blood-spot TSH samples, as suggested by international guidelines,3 to detect the delayed TSH rise that has been described in preterm infants. The main finding of this study is that the 99th centile of estimated serum TSH (assuming a 55% hematocrit) is ∼30.6 mU/L on the first sample collected at 24 to 96 hours in infants born at 28 to 31 weeks and 41.6 mU/L in those born at 22 to 27 weeks. To avoid any confusion, the latter figure corresponds to 18.9 mU/L when translated back to milliunits per liter of whole blood (the way … Address correspondence to Guy Van Vliet, MD, Center Hospitalier Universitaire Sainte-Justine, Room 3740, 3175 Chemin de la Cote-Ste-Catherine, Montreal, QC H3T 1C5, Canada. E-mail: guy.van.vliet{at}umontreal.ca
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».