The transmission of Bordetella pertussis to young infants: identifying close and casual contact sources
Notice bibliographique
Résumé
Background: Pertussis is increasingly recognized as a public health concern among infants too young to be vaccinated despite widespread vaccination. Valid estimates of who infects young infants with Bordetella pertussis are unavailable because previous studies did not identify source cases for 47% to 60% of infant cases. Furthermore, the proportion of transmission due to casual contact among those with unidentified sources remains unknown. Methods: A prospective multi-center study was conducted of laboratory confirmed infant pertussis cases (aged ? 6 months) and their close contacts in France, Germany, the U.S. and Canada from February 2003 through September 2004. A comprehensive diagnostic evaluation was performed on all participants independent of symptoms. Complete case and multiple imputation (MI) analyses were used to address missing data among participants and non-participants. Source cases were identified and described by relationship to the infant, age, and household status. Results: The study population comprised 95 index cases and 460 contacts. The source of pertussis was identified for 66% and 69% of infants using MI and the complete case analysis, respectively. In the primary analysis, parents accounted for 55% of source cases, followed by siblings (16%), aunts/uncles (10%), friends/cousins (10%), grandparents (6%), and part-time caretakers (2%). The estimated distribution of source cases with close contact was robust to changes in the source case definition in sensitivity analyses. However, the proportion of transmission due to casual community contact was sensitive to changes in the incubation and infectious periods used in the source case definition, and sensitive to allowing transmission from those with asymptomatic laboratory confirmed infection, resulting in estimates ranging from 20% to 48%. Discussion: This study provides evidence that among infants for whom a source case was identified, household members were responsible for 76% to 83% of transmission of B. pertussis to this high-risk group. Also, transmission from casual community contact accounts for an appreciable proportion of transmission to young infants. Vaccinating adolescents and adults with close contact to infants may be an important strategy in reducing the incidence of infant pertussis if high coverage rates can be achieved.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».