Sex Worker Community-led Interventions Interrupt Sexually Transmitted Infection/Human Immunodeficiency Virus Transmission and Improve Human Immunodeficiency Virus Cascade Outcomes: A Program Review from South India
Notice bibliographique
Résumé
Ashodaya Samithi, an organization run by and for female, male, and transgender sex workers in Mysore, India, has worked since 2004 to prevent sexually transmitted infection (STI)/human immunodeficiency virus (HIV) transmission and improve HIV cascade outcomes. We reviewed published and programmatic data, including measures of coverage, uptake, utilization and retention, and relate STI/HIV outcomes to evolving phases of community mobilization. Early interventions designed "for" sex workers mapped areas of sex work and reached half the sex workers in Mysore with condoms and STI services. By late 2005, when Ashodaya Samithi registered as a community-based organization, interventions were implemented "with" sex workers as active partners. Microplanning was introduced to enable peer educators to better organize and monitor their outreach work to reach full coverage. By 2008, programs were run "by" sex workers, with active community decision making. Program data show complete coverage of community outreach and greater than 90% clinic attendance for quarterly checkups by 2010. Reported condom use with last occasional client increased from 65% to 90%. Surveys documented halving of HIV and syphilis prevalence between 2004 and 2009, while gonorrhoea declined by 80%. Between 2005 and 2013, clinic checkups tripled, whereas the number of STIs requiring treatment declined by 99%. New HIV infections also declined, and Ashodaya achieved strong cascade outcomes for HIV testing, antiretroviral treatment linkage, and retention. Program performance dropped markedly during several periods of interrupted funding, then rebounded when restored. Ashodaya appear to have achieved rapid STI/HIV control with community-led approaches including microplanning. Available data support near elimination of curable STIs and optimal cascade outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».