Survival Comparisons of Home Dialysis Versus In-Center Hemodialysis: A Narrative Review
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Many observational studies have demonstrated a survival benefit with home dialysis compared with in-center dialysis; however, results have been conflicting. The purpose of this review was to identify pitfalls and limitations in existing literature and examine the challenges of studying home and in-center dialysis populations. SOURCES OF INFORMATION: Original research articles were identified from MEDLINE using search terms "in-center hemodialysis," "home hemodialysis," "conventional hemodialysis," "nocturnal hemodialysis," and "short daily hemodialysis." METHODS: A focused review and critical appraisal of existing home versus in-center hemodialysis survival literature was conducted to identify potential causes for variability in the observed survival outcomes. KEY FINDINGS: The controversy in existing literature stems from the challenges of randomizing patients to home versus in-center hemodialysis modalities, and therefore a reliance on observational comparisons for study. In many cases, these observational analyses have been limited by selection bias (variabilities in populations included, inclusion of both incident and prevalent cohorts, and variabilities in dialysis intensity), as well as residual confounding. Furthermore, the studies that do exist lack generalizability in many cases. LIMITATIONS: There are few randomized controlled trials examining the survival benefit of home versus in-center hemodialysis and existing observational studies are often limited by bias and reduced generalizability. These limitations comprise the body of this review. IMPLICATIONS: This review examines challenges surrounding survival comparisons with home versus in-center hemodialysis and identify important directions for future study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,052 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».