A comparison of pegged vs. keeled glenoid components regarding functional and radiographic outcomes in anatomic total shoulder arthroplasty: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background The number of total shoulder arthroplasties (TSAs) performed is increasing annually, with a continued effort to improve outcomes using new techniques and materials. In anatomic TSAs, the main options for glenoid fixation currently involve keeled or pegged components. The aim of this review was to determine which fixation option provides optimal long-term functional outcomes with decreased rates of revision surgery and radiolucency. Methods The MEDLINE, Embase, PubMed, and Cochrane databases were searched from 2007 to July 10, 2017, for all articles that examined TSAs using either pegged or keeled glenoid fixations. All studies were screened in duplicate for eligibility. Two separate analyses were completed examining noncomparative and comparative studies independently. Results A total of 7 comparative studies and 25 noncomparative studies were included in the final analysis. Included in the analysis were 4 randomized (level I) studies, 1 level II study, 8 level III studies, and 19 level IV studies. Meta-analysis of the comparative studies demonstrated a higher rate of revision surgery with keeled fixations compared with pegged fixations (odds ratio, 6.22; 95% confidence interval [CI], 1.38-28.1; P = .02). No significant difference was found with respect to functional outcomes, such as the American Shoulder and Elbow Surgeons score (mean difference, 9.54; 95% CI, –8.25 to 27.34; P = .29) and Constant score (mean difference, 5.31; 95% CI, –12.28 to 22.89; P = .55), as well as radiolucency rates (odds ratio, 1.89; 95% CI, 0.56−6.39; P = .30). Conclusion Pegged glenoid fixation may result in a decreased risk of revision TSAs, but no significant differences in patient-reported outcomes have been identified to date.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».