Benzodiazepine Use During Pregnancy Alone or in Combination With an Antidepressant and Congenital Malformations
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To summarize the effects of antenatal benzodiazepine exposure as monotherapy and in combination with antidepressants on the risk of congenital malformations. DATA SOURCES: MEDLINE, PsycINFO, CINAHL, Embase, and the Cochrane Library were searched from inception to June 30, 2018, using controlled vocabulary and keywords (eg, prenatal, benzodiazepines, malformation). STUDY SELECTION: English-language cohort studies with prospectively collected data on the risk of malformations in benzodiazepine-exposed and -unexposed offspring were evaluated. 23,909 records were screened, 56 studies were assessed for eligibility, and 8 studies were included. DATA EXTRACTION: Quality was assessed by 2 independent reviewers and data extracted. Random-effects models were used for outcomes (≥ 3 studies). Subanalyses examined effect of potential moderators including study quality and timing of exposure, among others. RESULTS: Prenatal benzodiazepine use was not associated with an increased risk of congenital malformations (odds ratio [OR] = 1.13; 95% CI, 0.99 to 1.30, 8 studies, n = 222/5,195 exposed and 64,335/2,082,467 unexposed), including with first trimester exposure specifically (OR = 1.08; 95% CI, 0.93 to 1.25, P = .33; 5 studies, n = 181/4,331 exposed and 64,308/2,081,463 unexposed). There was no significant association with cardiac malformation following exposure (OR = 1.27; 95% CI, 0.98 to 1.65, P = .07; 4 studies, n = 61/4,414 exposed and 19,260/2,033,402 unexposed). However, concurrent use of benzodiazepine and antidepressants during pregnancy was associated with a significantly increased risk of congenital malformations (OR = 1.40; 95% CI, 1.09 to 1.80, P = .008; 3 studies). CONCLUSIONS: Benzodiazepine exposure during pregnancy does not appear to be associated with congenital malformations or with cardiac malformations specifically. There may be an increased risk of congenital malformations when benzodiazepines are used in conjunction with antidepressants, suggesting that caution with this combination is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».