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Enregistrement W2960931385 · doi:10.1186/s12913-019-4303-y

Cost-effectiveness and budget impact of the management of uncomplicated urinary tract infection by community pharmacists

2019· article· en· W2960931385 sur OpenAlexaffabout
Chiranjeev Sanyal, Don Husereau, Nathan P. Beahm, Daniel Smyth, Ross T. Tsuyuki

Notice bibliographique

RevueBMC Health Services Research · 2019
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueUrinary Tract Infections Management
Établissements canadiensMoncton HospitalUniversity of AlbertaDalhousie UniversityUniversity of OttawaCanadian Pharmacists Association
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicinePublic healthEmergency departmentPharmacistFamily medicineHealth administrationEmergency medicinePopulationClinical pharmacyHealth economicsHealth informaticsPharmacyNursingEnvironmental health

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

BACKGROUND: OUTMAP study demonstrated that management of uncomplicated UTI by community pharmacists resulted in high clinical cure rates similar to those reported in the literature and a high degree of patient satisfaction. The objective of this study was to assess the cost-effectiveness and budget impact of community pharmacist-initiated compared to family or emergency physician-initiated management of uncomplicated UTI. METHODS: A decision analytic model was used to compare costs and outcomes of community pharmacist-initiated management of uncomplicated UTI to family or emergency physician-initiated management. Cure rates and utilities were derived from published studies. Costs of antibiotic treatment and health services use were calculated based on cost data from Canada. We used a probabilistic analysis to evaluate the impact of treatment strategies on costs and quality-adjusted-life-months (QALMs). In addition, a budget impact analysis was conducted to evaluate the financial impact of community pharmacist-initiated uncomplicated UTI management in this target population. This study was conducted from the perspective of the public health care system of Canada. RESULTS: Pharmacist-initiated management was lower cost ($72.47) when compared to family and emergency physician-initiated management, $141.53 and $368.16, respectively. The QALMs gained were comparable across the management strategies. If even only 25% of Canadians with uncomplicated UTI were managed by community pharmacists over the next 5 years, the resulting net total savings was estimated at $51 million. CONCLUSION: From a Canadian public health care system perspective, community pharmacist-initiated management would likely be a cost-effective strategy for uncomplicated UTI. In an era of limited health care resources, expanded roles of community pharmacists or other non-physician community based prescribers are important mechanisms through which accessible, high-quality and cost-effective care may be achieved. Further studies to evaluate other conditions which can be managed in the community and their cost effectiveness are essential.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,003
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,000
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,035
Score d'incertitude au seuil0,769

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0030,000
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0000,001
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,108
Tête enseignante GPT0,489
Écart entre enseignants0,381 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations34
Publié2019
Routes d'admission2
Résumé présentoui

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