Incidence of Venous Thromboembolism in Acute Leukemia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Venous thromboembolism (VTE) incidence in hematological cancer patients greatly influences their morbidity and mortality. However, VTE complications in acute leukemia (AL) received little attention in comparison to other more frequently occurring complications, such as thrombocytopenia-associated bleeding and granulocytopenia related severe infection. Methods: We conducted a systematic review to systematically assess the incidence rate of VTE in the setting of AL, including acute myeloid leukemia (AML), acute promyelocytic leukemia (APL), and acute lymphoid leukemia (ALL), using the information from available observational studies and randomized trials. A meta-analysis of proportions using fixed and random effects models was performed. Herein, we report all the outcomes in random model estimates. Results: Thirty studies were included (29 observational and 1 case control) with a total of 15,491 AL participants in (age range: 15-91). Of the total participants, the number of evaluable patients was 10,788 in AML, 3,242 in ALL, and 1,031 in APL. The VTE rate was found to be 8.8% (95%CI: 8.78-8.81) in all AL patients, 8.2% (95%CI: 8.21-8.23) in AML, 9.7% (95%CI: 9.68-9.75) in ALL, and 10.8% (95%CI: 10.79-10.85) in APL. The recurrence rate was 12% (95%CI: 9.03-15.08) in AL patients (n=435); 17% (95%CI: 11.02-24.26) with AML (n=135); 12% (95%CI: 7.61-18.33) with ALL (n=142) (AML vs. ALL: p=0.233). A subgroup analysis of catheter related thrombosis (CRT) demonstrated a rate of 4.95% in all AL participants (95%CI: 4.94-4.96), 4.7% (95%CI: 4.68-4.77) in AML, 4.3% (95%CI: 4.27-4.32) in ALL, and 7% (95%CI: 6.99-7.10) in APL. The rate of cerebral vein thrombosis in ALL patients treated with l-asparaginase was 2.8% (95%CI: 2.78-2.90). Conclusion: Our data demonstrates a significant incidence of venous thrombosis in AL patients, with a high recurrence rate among those patients. L-asparaginase seems to be particularly associated with a considerably high rate of cerebral thrombosis in ALL. However, there was a lack in randomized trials addressing thrombosis incidence in AL as a primary outcome. Given these significant incidence rates of thromboembolism, future studies are warranted to address the efficacy and safety of thromboprophylaxis in AL patients. Download : Download high-res image (187KB) Download : Download full-size image Disclosures Lazo-Langner: Bayer: Honoraria; Daiichi Sankyo: Research Funding; Alexion: Research Funding; Pfizer: Honoraria.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,028 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».