Let’s get down to the nitty-gritty in persistent atrial fibrillation: the continuous critical mass of the atria—Authors’ reply
Notice bibliographique
Résumé
Let's get down to the nitty-gritty in persistent atrial fibrillation: the continuous critical mass of the atria I should like to express my hearty congratulations to the authors for this interesting article by Sau et al. 1 They conclude that linear ablation, posterior wall isolation, complex fractionated atrial electrogram ablation improves intraprocedural atrial fibrillation (AF) termination.Moreover, left atrial (LA) size directly affects final outcome for AF ablation, by dropping down at a rate of 4% for every 1 mm increase in diameter for freedom from AF. 1 Nevertheless, I should like to draw attention to the nitty-gritty.At first glance, we must be clear in our own minds that long-standing persistent AF depends on self-sustaining based upon the macroreentrant circuits, also called drivers, rotors, or mother-rotors.They are located anywhere in both atria, but not exclusively into pulmonary veins or left atrial appendage. 2 In this context, the more integrative the strategy, the better outcome for AF ablation.The key point is to know that the minimum size for the rotor to get AF is 6 cm in diameter or larger than this in human atria. 3 However, far beyond expectation, it has become evident that the 'atrial critical mass' is one of the finest points here.Thus, a non-focal approach in 'one-go' or 'one single step' (such as the maze procedure) seems to be the best option as a specific strategy to approach AF, because we are facing on, settling all possible causes on both atria at the same time. 4 What it is really important here is to highlight that beyond the LA size, what really matters is the continuous critical mass of the LA.LA size has nothing whatsoever to do as long as all possible rotors are divided at the same time by means of additional lines or another more complete approach as maze procedure.A full bi-atrial lesion pattern is the best option to eliminate AF in cases of persistent AF. 4 Hence, working in this framework with a more integrative ablative strategy, best long-lasting results are achieved with the true maze procedure, up to 90% for success of freedom from AF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».