Delaying and withholding interventions: ethics and the stepped wedge trial
Notice bibliographique
Résumé
Ethics has been identified as a central reason for choosing the stepped wedge trial over other kinds of trial designs. The potential advantage of the stepped wedge design is that it provides all arms of the trial with the active intervention over the course of the study. Some groups receive it later than others, but the study intervention is not withheld from any group. This feature of the stepped wedge design seems particularly ethically advantageous in two instances: (1) when the study intervention appears especially likely to be effective and (2) when the consequences of not receiving the intervention may be dire. But despite an increase in the use of the stepped wedge design and appeals to its ethical superiority as the motivation for its selection, there has been limited attention to the stepped wedge trial in the ethics literature. In the following, I examine whether there are persuasive ethical reasons to prefer or to require a stepped wedge trial. I argue that while the stepped wedge design is ethically permissible, it is not morally superior to other kinds of trials. To this end, I examine the ethical justification for providing, withholding, and delaying interventions in research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,161 | 0,483 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,046 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».