Posterolateral corpectomy with pyramesh titanium cage reconstruction in dorsolumbar metastatic lesions
Notice bibliographique
Résumé
The vertebral column represents the most common bony site for metastasis with an incidence ranged from 30% to 70% in patients with metastatic neoplasms. The dorsal spine carries the highest frequent site for metastasis all over the vertebral column followed by the lumber spine. These metastatic lesions are clinical entities that often necessitate a complex spinal decompression and anterior reconstruction. Posterolateral approaches alone allow for excellent decompression with transpedicular fixation and safe visualization of the neural elements for corpectomy and reconstruction so we can avoid the complications that can happen with the staged surgery. Our aim in the study is to report cases and evaluate our approach for fixation and assess the postoperative period regarding pain improvement and neurological deficit. A retrospective study included 26 patients presented to the Neurosurgery Department at Sohag University Hospital within 3 years, between August 2014 and August 2017. Evaluation was made through using the Quebec Back Pain Disability Scale and muscle power grading scale. Twenty-six patients with metastatic dorsolumbar spine lesions underwent a single-stage surgery by midline posterior approach. Posterior decompression with transpedicular fixation above and below the affected segment was done for all patients. Unilateral facetectomies and pediculectomy followed by corpectomy were done. Insertion of pyramesh titanium cage filled with iliac bone graft with tightness of the screws bilateral. Follow-up period was 6–12 months postoperatively. The average age was 58.36 ± 5.96 (range 33–67) years. More than two-thirds of them were males (69.2%). Majority of the lesions were dorsal (77%). Postoperative infection was observed in four patients (15.4%) who improved by IV antibiotics and frequent dressing while CSF (cerebrospinal fluid) leak occurred in three patients (11.5%) who stopped after daily dressing, and we made CSF lumbar tap in one patient. Twenty-two patients showed neurological improvement postoperatively (84.6%). The remaining four were paraplegic with no improvement. Back pain improved for all cases. Posterolateral approach alone is efficient and safe for dorsolumbar decompression and reconstruction in the metastatic spine. IRB#3747 registered on August 27, 2017
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».