Evaluation of Cockcroft-Gault (CG) and abbreviated modified diet in renal disease (MDRD) formulae in dosing of cancer drugs other than carboplatin
Notice bibliographique
Résumé
2522 Background: Glomerular filtration rate (GFR) is often used to determine initial dosing of renally-excreted cancer drugs. Estimated GFR (eGFR) can be calculated using serum creatinine (SrCr) -based formulae such as CG and MDRD. MDRD is more accurate in non-cancer patients, does not require patient weight, and is reported automatically by all laboratories in British Columbia (BC). We previously showed that CG and MDRD have similar accuracy for carboplatin dosing in patients with gynecological malignancies. We now examine dosing of all renally-excreted cancer drugs in the general cancer population. Since this setting does not include routine measurement of GFR, we report the concordance of eGFR derived from CG and MDRD. Methods: Patient data were collected retrospectively at the BC Cancer Agency. The primary outcome was concordance of eGFR derived from CG and MDRD, using the method of Bland and Altman. A difference of ≥ 30% was assumed to be clinically significant because this difference would usually lead to dose adjustment based on reclassification of renal function. The secondary outcome was the proportion of patients who would have received a different initial dose due to difference in eGFR. Each patient’s dose was determined from dose adjustment tables stated in specific treatment protocols. Results: 313 patients were evaluated: 40% male, median 56y, 67.5kg, 166cm, SrCr 74micromol/L. Median eGFR derived from CG and MDRD were 86.8mL/min and 87.6mL/min, respectively. A difference of ≥ 30% in eGFR was found in 17.9% (56/313) of patients. 8.6% (27/313) of patients would have received a different dose due to difference in eGFR; of these, 67% (18/27) would have received a higher dose. Conclusions: There is good concordance of eGFR derived from CG and MDRD for most cancer patients, with less than 10% of patients expected to receive a different initial dose of chemotherapy. MDRD may be a reasonable alternative to CG for dosing of any renally-excreted cancer drug. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».