Simultaneous, Delayed and Liver-First Hepatic Resections for Synchronous Colorectal Liver Metastases: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Systematic reviews and meta-analyses that compare simultaneous, delayed and liver-first approach for synchronous colorectal liver metastases have found no significant differences. The aim of this study was to determine the best treatment strategy on the basis of effect sizes and the probabilities of treatment ranking by using a network meta-analysis. Moreover, first-time pairwise and network meta-analyses were used to estimate the existing evidence, and their results were compared to detect any discrepancies between them. METHODS: Systematic review, pairwise meta-analysis and network meta-analysis were performed. The primary and secondary outcomes were 5-year overall survival and postoperative major morbidity, respectively. RESULTS: No significant differences in long-term survival and major morbidity were found amongst the three approaches. The hazard ratios (95% confidence interval) for 5-year overall survival for the simultaneous, delayed and liver-first approaches were 0.93 (0.69 - 1.24, P = 0.613), 0.97 (0.87 - 1.07, P = 0.596) and 0.90 (0.67 - 1.22, P = 0.499), respectively. Moreover, the liver-first approach with a surface under the cumulative ranking area score of 89% was ranked as the potentially best treatment option based on probabilities of treatment ranking. CONCLUSIONS: On the basis of the relative ranking of treatments, the liver-first approach ranked first, followed by the delayed and simultaneous approaches. Therefore, a three-arm randomized controlled trial that compares the liver-first, simultaneous and delayed approaches needs to shed further light as to which is the best treatment option.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gpt | Méta-épidémiologie (sens large) Domaine: non disponible · Genre: Synthèse Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Méta-analyse | high |
| grok | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Synthèse Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Méta-analyse | high |
| opus | Méta-épidémiologie (sens large) Domaine: non disponible · Genre: Synthèse Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Méta-analyse | medium |
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,040 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 3 modèles lisant le dossier complet.
Les modèles divergent sur des parties de cette classification; chaque voix est préservée dans la section en fin de page.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».