Simple Versus Complex Preoperative Carbohydrate Drink to Preserve Perioperative Insulin Sensitivity in Laparoscopic Colectomy
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Introduction: Administration of a preoperative containing complex carbohydrate (CHO) preserves insulin sensitivity after traditional colorectal surgery compared with water or fasting; however, its benefits compared with simple CHO drinks have not been investigated. This randomized controlled trial estimated the extent to which a preoperative simple CHO drink preserves insulin sensitivity, compared with a complex CHO drink. Methods: This randomized trial involved 30 nondiabetic adult patients undergoing laparoscopic colon resection. Perioperative care followed an established Enhanced Recovery Pathway (ERP). Patients were randomized 1:1 to receive either a simple CHO drink (400 mL containing 50 gr of fructose) or a complex CHO drink (400 mL containing 40 gr of maltodextrin and 10 gr of fructose) 2 hours before surgery. The primary outcome was intraoperative insulin sensitivity assessed by peripheral glucose uptake (M value) during hyperinsulinemic euglycemic clamp. Secondary outcomes included postoperative hepatic insulin resistance assessed by Homeostatic model assessment (HOMA2-IR), fasting blood glucose (FBG), and C-reactive protein (CRP) at baseline and postoperative day (POD 1–3), 30-day complications, and hospital length of stay (LOS). Results: Intraoperative insulin sensitivity was maintained in both groups with no difference after ingestion of the simple or complex CHO drink [mean (SD) M value 8.3 (3.3) vs 8.8 (3.8) mg/kg/min, P = 0.7). Postoperative insulin sensitivity was maintained, with no differences in hepatic insulin resistance (HOMA2-IR) or fasting blood glucose on POD 1 to 3. There were no differences in complications or LOS. Conclusions: After laparoscopic colectomy in an ERP, perioperative insulin sensitivity was maintained and not further impacted by the preoperative ingestion of a complex or simple CHO drink.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».