Hyperpolarized Helium 3 MRI in Mild-to-Moderate Asthma: Prediction of Postbronchodilator Reversibility
Notice bibliographique
Résumé
Background Longitudinal progression to irreversible airflow limitation occurs in approximately 10% of patients with asthma, but it is difficult to identify patients who are at risk for this transition. Purpose To investigate 6-year longitudinal changes in hyperpolarized helium 3 (3He) MRI ventilation defects in study participants with mild-to-moderate asthma and identify predictors of longitudinal changes in postbronchodilator forced expiratory volume in 1 second (FEV1) reversibility Materials and Methods Spirometry and hyperpolarized 3He MRI were evaluated in participants with mild-to-moderate asthma in two prospectively planned visits approximately 6 years apart. Participants underwent methacholine challenge at baseline (January 2010 to April 2011) and pre- and postbronchodilator evaluations at follow-up (November 2016 to June 2017). FEV1 and MRI ventilation defects, quantified as ventilation defect volume (VDV), were compared between visits by using paired t tests. Participants were dichotomized by postbronchodilator change in FEV1 at follow-up, and differences between reversible and not-reversible groups were determined by using unpaired t tests. Multivariable models were generated to explain postbronchodilator FEV1 reversibility at follow-up. Results Eleven participants with asthma (mean age, 42 years ± 9 [standard deviation]; seven men) were evaluated at baseline and after mean 78 months ± 7. Medications, exacerbations, FEV1 (76% predicted vs 76% predicted; P = .91), and VDV (240 mL vs 250 mL; P = .92) were not different between visits. In eight of 11 participants (73%), MRI ventilation defects at baseline were at the same location in the lung at follow-up MRI. In the remaining three participants (27%), MRI ventilation defects worsened at the same lung locations as depicted at baseline methacholine-induced ventilation. At follow-up, postbronchodilator FEV1 was not reversible in six of 11 participants; the concentration of methacholine to decrease FEV1 by 20% (PC20) was greater in FEV1-irreversible participants at follow-up (P = .01). In a multivariable model, baseline MRI VDV helped to predict postbronchodilator reversibility at follow-up (R 2 = 0.80; P < .01), but PC20, age, and FEV1 did not (R 2 = 0.63; P = .15). Conclusion MRI-derived, spatially persistent ventilation defects predict postbronchodilator reversibility 78 months ± 7 later for participants with mild-to-moderate asthma in whom there were no changes in lung function, medication, or exacerbations. © RSNA, 2019 Online supplemental material is available for this article. See also the editorial by Stojanovska in this issue.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».