Pathology perspective on gynaecologic malignancy screening questions in electronic consultation
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The electronic consultation service, eConsult, is an asynchronous web-based platform for provider-to-provider consultation with specialists. This study described the utilization of eConsult by primary care providers to obtain specialist opinion in gynaecologic malignancy screening, with a specific focus on pathology-related inquiries. METHODS: This is a cross-sectional retrospective review of eConsults submitted to obstetrics/gynaecology between September 2011 and December 2016. All questions pertaining to gynaecologic cancer screening and their pathologies were included. Each question was classified based on a pre-determined taxonomy. The mandatory primary care providers' exit surveys were analysed to determine eConsult's influence on patient care, primary care providers' referral patterns, primary care providers' satisfaction and educational value. RESULTS: In total, 1,357 electronic consultations were submitted to the obstetrics and gynaecology service during the study period, of which 329 met inclusion criteria. Indications for a screening test based on patient risk factors made up 36% of consults pertaining to gynaecologic malignancy screening and 17% were inquiries about test intervals based on previous results. Primary care providers pointed out gaps in current screening guidelines. In total, 38% of primary care providers reported the eConsult service helped avoid a specialist referral, whereas 47% of primary care providers received new or additional courses of action. Pathology report interpretation accounted for 5% of eConsults and 6% of primary care providers wished for clarification of incidental pathology findings. CONCLUSION: This study uncovered areas of uncertainty among primary care providers regarding gynaecologic cancer screening and gaps in current clinical guidelines. Furthermore, the role of pathology consultants in an eConsult platform is explored and may be extrapolated into practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».