The Real Meaning of “Managed Care”: Adaptive Accumulation and U.S. Health Care
Notice bibliographique
Résumé
The boundaries of what constitutes “sufficient” health have always been open and, as such, health care has proven to be an opportune area for profit growth. In the United States, the allure of health as a market commodity has proven very strong, but even here it cannot be a mere spontaneous product of the market. It requires government to foster and develop public policy that effectively promotes and maintains health care delivery across the population. Historically, U.S. public policy has veered away from anything akin to universal care, and it has typically been understood as an outlier among advanced industrial states. But, simultaneously, it is also the largest health care market in the world, soon to engulf a full fifth of its GDP. In this paper, I argue that the complicated dynamic between a growing market in health delivery and a patchwork of political reforms has encouraged “adaptive accumulation,” a process whereby capital secures optimized accumulation outcomes from enhanced government intervention, deriving extra-market benefits along the way. To make this argument, I explore critical components of the health system, including Medicare Advantage, Medicare Part D, as well as the Affordable Care Act and its aftermath.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,016 |
| Communication savante | 0,007 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».