Treating postoperative pain? Avoid tramadol, long-acting opioid analgesics and long-term use
Notice bibliographique
Résumé
A recent cohort study investigated ‘the risk of transitioning from acute to prolonged use’ of opioid analgesics in patients undergoing elective surgery. Patients given tramadol or long-acting opioids after discharge were at greater risk of prolonged opioid use than those who were given other short-acting opioids. ### EBM verdict EBM Verdict on: Chronic use of tramadol after acute pain episode: cohort study. BMJ 2019 May 14. doi: 10.1136/bmj.l1849. Strong pain-relieving medicines called opioids are commonly prescribed when patients are discharged from hospitals. However, pain after elective surgery is usually short-lived. This cohort study1 addresses an important question regarding the prolonged use of opioid analgesics after elective surgery in light of the opioid crisis in the USA and Canada and increased prescribing of opioids in high-income countries.2 Tramadol is both a weak mu-opioid receptor agonist and a serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor. Its active metabolite, O -desmethyltramadol, is longer acting than tramadol itself and is a more potent mu-opioid receptor agonist. Responses to tramadol, therefore, vary according to the genotype of the main metabolising enzyme, CYP2D6.3 Tramadol has been …
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Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Empirique Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Sans objet | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Commentaire Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Sans objet | low |
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».