Clinical and Technical Characteristics of Coronary Angiography and Percutaneous Coronary Interventions Performed before and after Transcatheter Aortic Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To report on the feasibility and technical differences between coronary procedures performed before and after TAVR with the balloon-expandable Edwards-SAPIEN or the SAPIEN XT valves. BACKGROUND: Coronary artery disease (CAD) and aortic stenosis often coexist. Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) is emerging as a treatment for younger and lower surgical risk patients who might not present with clinically evident CAD before TAVR. The demand for performing post-TAVR coronary angiograms (CAs) and percutaneous coronary interventions (PCIs) will thus increase, posing new technical challenges. METHODS: Over 1000 TAVRs were performed at the Quebec Heart and Lung Institute, of which 616 with the abovementioned valves. Of these, 28 patients had an analyzable pre- and post-TAVR CAs and 13 patients had pre- and post-TAVR PCIs performed. Procedural characteristics were gathered from all coronary procedures and subsequently compared amongst the same type of procedure performed at these two distinct time periods. RESULTS: Neither CAs-nor PCIs-performed after valve implantation revealed significant differences regarding arterial access site, catheter diameter, number of diagnostic or guiding catheters used, procedural duration, fluoroscopy time, or achievement of selective coronary injection. Lesion location and classification, as well as the preference of using a drug-eluting stent, remained unchanged. During post-TAVR CA, the amount of contrast delivered and the radiation dose area product were significantly lower compared with pre-TAVR CA values. CONCLUSIONS: Performance of CA and PCI after TAVR with a balloon-expandable valve appears unaffected by its presence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».