In Vivo Endomicroscopy of Lung Injury and Repair in ARDS: Potential Added Value to Current Imaging
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Standard clinical imaging of the acute respiratory distress syndrome (ARDS) lung lacks resolution and offers limited possibilities in the exploration of the structure-function relationship, and therefore cannot provide an early and clear discrimination of patients with unexpected diagnosis and unrepair profile. The current gold standard is open lung biopsy (OLB). However, despite being able to reveal precise information about the tissue collected, OLB cannot provide real-time information on treatment response and is accompanied with a complication risk rate up to 25%, making longitudinal monitoring a dangerous endeavor. Intravital probe-based confocal laser endomicroscopy (pCLE) is a developing and innovative high-resolution imaging technology. pCLE offers the possibility to leverage multiple and specific imaging probes to enable multiplex screening of several proteases and pathogenic microorganisms, simultaneously and longitudinally, in the lung. This bedside method will ultimately enable physicians to rapidly, noninvasively, and accurately diagnose degrading lung and/or fibrosis without the need of OLBs. OBJECTIVES AND METHODS: To extend the information provided by standard imaging of the ARDS lung with a bedside, high-resolution, miniaturized pCLE through the detailed molecular imaging of a carefully selected region-of-interest (ROI). To validate and quantify real-time imaging to validate pCLE against OLB. RESULTS: Developments in lung pCLE using fluorescent affinity- or activity-based probes at both preclinical and clinical (first-in-man) stages are ongoing-the results are promising, revealing correlations with OLBs in problematic ARDS. CONCLUSION: It can be envisaged that safe, high-resolution, noninvasive pCLE with activatable fluorescence probes will provide a "virtual optical biopsy" and will provide decisive information in selected ARDS patients at the bedside.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».