A controlled-release oral opioid supports S. aureus survival in injection drug preparation equipment and may increase bacteremia and endocarditis risk
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Injection drug use-associated endocarditis (IDUaIE) incidence in Ontario has recently been associated with hydromorphone prescribing rates. Staphylococcus aureus causes the majority of cases of IDUaIE in Ontario and across North America. Hydromorphone controlled-release (Hydromorphone-CR) requires a complex technique for injection and therefore provides multiple opportunities for contamination. Hydromorphone-CR contains several excipients, which could enhance staphylococcal survival and increase risk of contaminating the injectate. METHODS: Used injection drug preparation equipment (cookers/filters) was collected from persons who inject drugs (PWID), rinsed with water, and plated on Mannitol salt agar. Bacterial isolates from bacteremic PWID were used to assess the survival of S. aureus and Streptococcus pyogenes on cookers/filters with Hydromorphone-CR, hydromorphone immediate-release (Hydromorphone-IR) or oxycodone controlled-release (Oxycodone-CR). The solutions spiked with S. aureus were heated and the remaining viable bacteria enumerated. RESULTS: S. aureus was detected in 12/87 (14%, 95%CI 8-23%) cookers/filters samples used for injection of Hydromorphone-CR. Hydromorphone-CR was the only opioid associated with greater survival of methicillin-sensitive S. aureus (MSSA) and methicillin-resistant S. aureus (MRSA) on cookers/filters when compared to sterile water vehicle control. There was a ~2 log reduction in the number of S. aureus that survived when cookers/filters were heated. CONCLUSION: 14% of all cookers/filters used in the preparation of Hydromorphone-CR were contaminated with S. aureus. Hydromorphone-CR prolongs the survival of MRSA and MSSA in cookers/filters. Heating cookers/filters may be a harm-reduction strategy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».