Temporal trends among survivors of rhabdomyosarcoma: A report from the Childhood Cancer Survivor Study (CCSS).
Notice bibliographique
Résumé
11570 Background: Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group (IRSG) protocols included treatment modifications, which may have ameliorated late health outcomes for rhabdomyosarcoma (RMS) survivors treated in more recent era. Methods: We evaluated chronic health conditions (CHCs) and late mortality ( > 5 years from diagnosis) among survivors treated 1970-1990 (IRSG I-III) and 1991-1999 (IRSG IV), and associations with specific treatments to identify treatment-related factors for adverse outcomes. Associations between treatments and CHCs and mortality were evaluated using Fine and Gray’s proportional hazards method accounting for competing risks. Results: 856 survivors treated 1970-90 (median diagnosis age 5.4 years [0- 20]) and 306 treated 1991-99 (median diagnosis age 5.5 years [0-20]) were included. Significant exposure differences between eras included higher percentage (53% vs. 17%, p < 0.01) receiving ≥ 20gm/m2 cumulative alkylators in 1991-99, but more receiving platinums (13% vs 5%, p < 0.01) and abdomen/ pelvis radiation (29% vs. 23%, p = 0.04) in 1970-90. 20-year cumulative incidence for any (40% vs. 28%, p < 0.01), ≥2 (16% vs. 7%, p < 0.01), and endocrine (8% vs. 2.5%, p < 0.01) grade 3-5 CHCs was higher in 1970-90 compared to 1991-99. The hazard ratio (HR) for any (HR 0.7, 95% Confidence Interval [CI] 0.55-0.9), ≥2 (HR 0.38, 95% CI 0.22-0.66) and endocrine (HR 0.25, 95% CI 0.09-0.67) grade 3-5 CHC was lower for 1991-99 survivors than 1970-90. The effect of era (1991-99 vs 1970-90, HR 0.73; 95% CI 0.59-0.91) on CHC was not attenuated when treatment variables were added to multivariable model. Exposures with increased risk of grade 3-5 CHC included platinums (hearing, HR 2, 95% CI 1.07-3.8), anthracycline ≥250mg/m2 (cardiovascular, HR 2.7, 95% CI 1.2-6) and abdomen/ pelvis radiation (second malignant neoplasms, HR 2.1, 95% CI 1.1-4, gastrointestinal, HR 7.4, 95% CI 3.5-16 and endocrine, HR 2.5, 95% CI 1.4-4.4). Gonadal dysfunction was the most common endocrine CHC. There was no difference in all cause or cause-specific mortality between the two cohorts. Conclusions: RMS survivors from the IRSG IV era are at reduced risk for late onset chronic health conditions compared to previous era.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».