Diagnosis and Management of Deltoid Ligament Insufficiency
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Surgical management of patients with acute and chronic ankle instability (CAI) has historically focused on the lateral ligament complex. Recent studies in CAI patients have shown that magnetic resonance imaging (MRI) and arthroscopy demonstrate concomitant injury to the deltoid ligament complex We performed a systematic review to determine if consistent clinical, diagnostic imaging, or arthroscopic findings of deltoid ligament injury in the setting of CAI have been described. In addition, we sought to determine if treatment options and/or clinical outcomes have been described. METHODS: A systematic review was conducted using the PubMed, MEDLINE, and Embase databases. Articles were included if they had a majority of patients 18 years of age or older, focused on deltoid ligament injury in ankle instability, and reported diagnostic and/or treatment methods. Articles were excluded if the study focused on the deltoid ligament in the acute fracture setting. All included articles were assessed for diagnostic criteria, treatments, and patient outcomes. RESULTS: Our search yielded 157 articles, of which a total of 13 were included in our study. Arthroscopy was described as the gold standard to diagnose and evaluate the severity of deltoid ligament injury, however, little objective data on the arthroscopic diagnosis of deltoid ligament insufficiency was reported. MRI was the imaging modality of choice to evaluate deltoid ligament injury and had a high sensitivity and specificity when compared with arthroscopy. No standard MRI diagnostic criteria for deltoid ligament injury were identified in the literature. Specific treatment techniques and long-term outcomes were not well described in the manuscripts included in this review. CONCLUSION: There is limited knowledge on deltoid ligament insufficiency in the setting of chronic ankle instability. Criteria for characterizing deltoid ligament damage with diagnostic imaging appear to be evolving, but there is no standard classification. Only 1 author has described a method to evaluate deltoid ligament competency on arthroscopic examination. There are currently no objective data to guide treatment decisions. LEVEL OF EVIDENCE: Level III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».