Tibial Tubercle Osteotomy and Medial Patellofemoral Ligament Imbrication for Patellar Instability Due to Trochlear Dysplasia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The treatment of patellar instability in the setting of trochlear dysplasia is challenging. PURPOSE/HYPOTHESIS: The purpose of this study was to evaluate outcomes for the treatment of recurrent patellar dislocations due to trochlear dysplasia using anteromedialization tibial tubercle osteotomy combined with medial patellofemoral ligament (MPFL) imbrication. We hypothesized that the treatment of patellar instability with tibial tubercle osteotomy and MPFL imbrication would result in improved patient satisfaction and decrease patellar instability events in patients with prior instability and trochlear dysplasia. STUDY DESIGN: Case series; Level of evidence, 4. METHODS: We performed a retrospective analysis of patients who underwent MPFL imbrication and concomitant anteromedialization tibial tubercle osteotomy for recurrent patellofemoral instability at a single institution. The minimum follow-up was 1 year. Patient demographic information including age at the time of surgery, sex, body mass index (BMI), tibial tubercle-trochlear groove (TT-TG) distance, and grade of trochlear dysplasia was collected along with relevant operative data. Postoperatively, recurrent dislocation events as well as Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, and Kujala scores were collected, and satisfaction was ascertained by asking patients whether they would undergo the procedure again. RESULTS: ), and the mean preoperative TT-TG distance was 18.9 mm (range, 8.4-32.4 mm). Two knees were classified as low-grade trochlear dysplasia (Dejour A) and 35 as high-grade trochlear dysplasia (Dejour B-D). At final follow-up, patients reported mean KOOS subscale scores of 86.5 (Pain), 79.8 (Symptoms), 93.9 (Activities of Daily Living), 74.3 (Sports/Recreation), and 61.9 (Quality of Life), as well as a mean Kujala score of 81.3. Mean patient satisfaction was 8.3 of 10. The majority of knees (86.5%; 32/37) remained stable without recurrent instability after this procedure, while 13.5% (5 knees) suffered a recurrent dislocation, with 2 requiring revision surgery. Eight knees (21.6%) underwent subsequent hardware removal. CONCLUSION: Anteromedialization tibial tubercle osteotomy with MPFL imbrication can improve recurrent patellofemoral instability and provide significant clinical benefit to patients with trochlear dysplasia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».