Patient-Reported Outcomes Following Surgery for Lumbar Disc Herniation: Comparison of a Universal and Multitier Health Care System
Notice bibliographique
Résumé
Study Design Ambispective cohort study. Objective Canada has a government-funded universal health care system. The United States utilizes a multitier public and private system. The objective is to investigate differences in clinical outcomes between those surgically treated for lumbar disc herniation in a universal health care and multitier health system. Methods Surgical lumbar disc herniation patients enrolled in the Canadian Spine Outcome Research Network (CSORN) were compared with the surgical cohort enrolled in the Spine Patients Outcome Research Trial (SPORT) study. Baseline demographics and spine-related patient-reported outcomes (PROs) were compared at 3 months and 1 year post-operatively. Results The CSORN cohort consisted of 443 patients; the SPORT cohort had 763 patients. Patients in the CSORN cohort were older (46.4 ± 13.5 vs 41.0 ± 10.8, P < .001) and were more likely to be employed (69.5% vs 60.3%, P = .003). The CSORN cohort demonstrated significantly greater rates of satisfaction after surgery at 3 months (87.2% vs 64.8%, P < .0001) and 1 year (85.6% vs 69.6%, P < .0001). Improvements in back and leg pain followed similar trajectories in the two cohorts, but there was less improvement on ODI in the CSORN cohort ( P < .01). On multivariable logistic regression, the CSORN cohort was a significant independent predictor of patient satisfaction at 1-year follow-up ( P < .001). Conclusions Despite less improvement on ODI, patients enrolled in CSORN, as part of a universal health care system, reported higher rates of satisfaction at 3 months and 1 year post-operatively compared to patients enrolled within a multitier health system.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».