Chronic Reducible Scapholunate Ligament Dissociation: A Simple Surgical Technique for a Complex Injury
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Report the outcomes following chondrectomy of scapholunate (SL) joint, temporary stabilization of the SL joint using Kirshner wires and extensor carpi radialis longus (ECRL) transfer to dorsal scaphoid pole to restore normal SL gap and correct dorsal intercalated ligament instability deformity. MATERIALS AND METHODS: Retrospective case series of 11 patients with a mean age of 45 years were treated by the senior author 7 months after SL injury. The SL joint cartilage was removed, the SL joint was stabilized temporarily with 2 Kirshner wires for 8 weeks and ECRL tenodesis to scaphoid dorsally. Visual analog scale, disability of the arm, shoulder, and hand score, wrist flexion and extension range of motion, grip strength, return to work, SL gap, and SL angle were evaluated preoperatively and in last follow-up visit after the procedure. Modified Mayo score and complications were evaluated in the last visit. RESULTS: Average follow-up was 15.6 months. In the last follow-up, the average visual analog scale pain score improved significantly from 6.4 to 1.5. Average postoperative grip strength improved significantly compared with preoperative strength (41 to 56 Ib). Average disability of the arm, shoulder, and hand score improved significantly postoperatively (30 to 18 points). Average Mayo score was satisfactory in the last visit. Average SL gap reduced significantly from 4.1 to 2.8 mm and average SL angle decreased significantly from 82 to 62 degrees. Postoperative extension-flexion arc of motion significantly decreased compared with preoperative measurements. SL advanced collapse developed in 1 case after 15 months follow-up. All patients return to regular work at a mean of 16 weeks. CONCLUSIONS: Chronic reducible SL dissociation can be treated affectively with SL chonderectomy, temporary SL stabilization, and ECRL tenodesis to scaphoid to restore radiologic anatomy without compromising strength or work status. LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic type IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».