A randomized controlled trial of the effectiveness of Housing First in a small Canadian City
Notice bibliographique
Résumé
The paper presents two-year findings from a study investigating the effectiveness of Housing First (HF) with assertive community treatment (ACT) in helping individuals with serious mental illness, who are homeless or precariously housed and living in a small city, to become stably housed. The research design was a parallel group non-blinded RCT with participants randomly assigned after the baseline interview to receive HF with ACT (N = 100) or treatment as usual (TAU; N = 101). Participants were interviewed every 3 months over 21/24 months to investigate changes on a range of housing and psychosocial outcomes. The primary outcomes were housing stability (as defined by a joint function of number of days housed and number of moves) and improvement in community functioning. Secondary predicted outcomes were improvements in self-rated physical and mental health status, substance use problems, quality of life, community integration, and recovery. An intent-to-treat analysis was conducted. Compared to TAU participants, HF participants who entered housing did so more quickly (23.30 versus 88.25 days, d = 1.02, 95% CI [0.50–1.53], p < 0.001), spent a greater proportion of time stably housed (Z = 5.30, p < 0.001, OR = 3.12, 95% CI [1.96–4.27]), and rated the quality of their housing more positively (Z = 4.59, p < 0.001, d = 0.43, 95% CI [0.25–0.62]). HF participants were also more likely to be housed continually in the final 6 months (i.e., 79.57% vs. 55.47%), χ2 (2, n = 170) = 11.46, p = .003, Cramer’s V = 0.26, 95% CI [0.14–0.42]). HF participants showed greater gains in quality of life, (Z = 3.83, p < 0.001, ASMD = 0.50, 95% CI [0.24–0.75]), psychological integration (Z = 12.89, p < 0.001, pooled ASMD = 0.91, 95% CI [0.77–1.05]), and perceived recovery (Z = 2.26, p = 0.03, ASMD = 0.39, 95% CI [0.05–0.74]) than TAU participants. The study indicates that HF ends homelessness significantly more rapidly than TAU for a majority of individuals with serious mental illness who have a history of homelessness and live in a small city. In addition, compared to TAU, HF produces psychosocial benefits for its recipients that include an enhanced quality of life, a greater sense of belonging in the community, and greater improvements in perceived recovery from mental illness. International Standard Randomized Control Trial Number Register Identifier: ISRCTN42520374 , assigned August 18, 2009.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».