Clinical Outcomes of Pneumonia and Other Comorbidities in Children Aged 2-59 Months in Lilongwe, Malawi: Protocol for the Prospective Observational Study “Innovative Treatments in Pneumonia”
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pneumonia is the leading infectious cause of death worldwide among children below 5 years of age. Clinical trials are conducted to determine optimal treatment; however, these trials often exclude children with comorbidities and severe illness. CONCLUSIONS: Given the paucity of data from Africa, African-based research is necessary to establish optimal management of childhood pneumonia in malaria-endemic settings in the region. An expanded evidence base that includes children with pneumonia and other comorbidities, who are at high risk for mortality or have other complications and are therefore typically excluded from childhood pneumonia clinical trials, can contribute to future iterations of the World Health Organization Integrated Management of Childhood Illness guidelines. METHODS: The study enrolled 1000 children with pneumonia presenting to the outpatient departments of Kamuzu Central or Bwaila District Hospitals in Lilongwe, Malawi, who were excluded from concurrent randomized controlled clinical trials investigating fast breathing and chest indrawing pneumonia and who met the inclusion criteria for this prospective observational study. Each child received standard care for their illnesses per Malawian guidelines and hospital protocol and was prospectively followed up with scheduled study visits on days 1, 2 (if hospitalized), 6, 14 (in person), and 30 (by phone). Our primary objectives are to describe the clinical outcomes of children who meet the inclusion criteria for this study and to investigate whether the percentages of children cured at day 14 among those with either fast breathing or chest indrawing pneumonia and comorbidities such as severe malaria, anemia, severe acute malnutrition, or HIV are lower than those in children without these comorbidities in the standard care groups in concurrent clinical trials. This study was approved by the Western Institutional Review Board, Malawi College of Medicine Research and Ethics Committee, and the Malawi Pharmacy, Medicines and Poisons Board. OBJECTIVE: This prospective observational study aimed to assess the clinical outcomes of children aged 2-59 months with both pneumonia and other comorbidities in a malaria-endemic region of Malawi. RESULTS: The Innovative Treatments in Pneumonia project was funded by the Bill and Melinda Gates Foundation (OPP1105080) in April 2014. Enrollment in this study began in 2016, and the primary results are expected in 2019. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): DERR1-10.2196/13377.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,032 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».