Diagnosis, management and care of hypertensive disorders of pregnancy (HDP): An Indian Expert Opinion
Notice bibliographique
Résumé
Aim: To develop a guiding tool for the screening, diagnosis, management and care of hypertensive disorders of pregnancy (HDP) by Indian expert panel consensus. Materials and Methods: Databases such as PubMed, Medline, the Cochrane library and Google Scholar were searched for literature on HDP. Guidelines on HDP from Sri- Lanka, Bahrain, Singapore, Malaysia, Federation of Obstetric and Gynecological Societies of India (FOGSI), Japan, Canada, Australia, US, Europe, and others were studied and discussed as reference documents. A 14 member committee of Gynecology and Obstetrics experts was formed in scientific collaboration with Wockhardt Ltd., Mumbai (India) to prepare an expert opinion on HDP for India. The panel discussed hypertension (HTN) for a) classification b) techniques of monitoring BP c) when to start antihypertensive d) diagnostic tests e) important management and type of medical care needed in pre, during and post pregnancy. The panel also compared the guidelines of different countries to discuss the differences and similarities in management of HTN mainly focusing preeclampsia (PE). Results: The panel recommended NICE guidelines to classify HTN. The panel also advised to follow the antenatal care (ANC) guidelines and perform thorough clinical examination of the patient on first visit preferably in first trimester and then subsequent visits during the pregnancy. The panel emphasized on the measurement of BP with standard mercury sphygmomanometer in the sitting posture. Since PE has a higher incidence in India, a minimum of four antenatal care visits and initial screening (BP and proteinuria) at 8 to 12 weeks of gestation for early diagnosis of hypertension are advised. The panel suggested that the target BP should be 130-150 / 80-100 mm Hg on antihypertensive therapy. Either labetalol or methyldopa should be used as first line treatment during third trimester of pregnancy. However, during second trimester methyldopa should be used as the first line treatmen
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,026 | 0,042 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».