ESRA19-0218 ‘Fast-track’ patients to phase II recovery and decrease pacu duration in ambulatory arthroscopic shoulder surgery with combined peripheral nerve block and monitored anesthesia care
Notice bibliographique
Résumé
Background and aims An estimated 460,000 rotator cuff surgeries are performed in the United States annually.1 We commonly perform these ambulatory arthroscopic shoulder surgeries (AASS) using a combination of an Interscalene block and superficial cervical plexus block under monitored anesthesia care (MAC). Our objective was to investigate how a change in anesthesia practice for AASS has impacted on the duration of PACU stay, and the ability to ‘fast-track’ patients to Phase II recovery, directly from the operating room. Methods A 6-year retrospective electronic chart review was performed (OHSN-REB ethical approval) including all AASS at the Riverside Campus, the Ottawa Hospital from 01 January 2012 to 31 December 2107. Data were collected on type of anesthesia; general anesthesia (GA), GA and peripheral nerve block (PNB) or MAC and PNB, Phase I recovery duration (PACU) and the number of direct admissions to Phase II recovery. Results 882 AASSs were performed in total from 2012 to 2017 (figure 1). the number of surgeries performed under MAC and PNB increased each year from 4 in 2012 to 195 in 2017. the direct admission rate to Phase II recovery increased from 0 in 2012 to 85 in 2017 (figure 2). the Phase I recovery (PACU) duration decreased from 72 minutes in 2012 to 41 minutes in 2017 (figure 3). Conclusions This retrospective data collected, demonstrated how a change in anesthesia practice from GA and PNB to MAC and PNB reduced Phase I recovery duration and increased direct admission rate to Phase II recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».