Osteopathic Considerations for Peripheral Neuropathy Due to Concomitant Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis Syndrome and Lumbar Epidural Lipomatosis: Case Report
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) syndrome and lumbar epidural lipomatosis are relatively asymptomatic neurological conditions, with findings often seen incidentally on radiological studies. OBJECTIVE: The aim of this paper is to present unique findings of concomitant, symptomatic DISH syndrome and lumbar epidural lipomatosis and to discuss the osteopathic diagnosis and treatment implications. METHODS: Concomitant, symptomatic variants are rare and present challenges to treatment and management, as seen with a 60-year-old African American woman who presented with worsening disequilibrium and new-onset bilateral fingertip numbness. Past medical history was significant for alcohol abuse disorder, hypertension, hyperlipidemia, and multiple episodes of self-resolving vertigo and lower extremity neuropathy. RESULTS: The patient was referred to the neurology department for stroke workup, which was negative. Osteopathic structural exam revealed thoracolumbar and sacral dysfunctions. Magnetic resonance imaging revealed findings consistent with thoracic DISH syndrome and lumbar epidural lipomatosis in the areas of somatic dysfunctions. CONCLUSIONS: Due to minimal information on osteopathic manipulative treatment in rare neurological diseases, only gentle techniques of myofascial release, balanced ligamentous tension, and muscle energy were performed with resultant minimal improvement, thus highlighting the necessity for better guidelines and further research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».