A pragmatic randomized controlled trial exploring the relationship between pulse number and response to repetitive transcranial magnetic stimulation treatment in depression
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Repetitive transcranial magnetic stimulation treatment (rTMS) is an effective treatment for depression but the optimal methods of administration have yet to be determined. In particular, it is unclear whether there is a relationship between elements of the dose of stimulation (i.e., number of pulses) and clinical response. To address one aspect of dose, we conducted a trial comparing standard and high dose versions of high frequency left sided and low frequency right sided rTMS protocols (left standard = 50 trains, left high = 125 trains, right standard = 20 min, right high = 60 min, all per day in a single session). METHOD: 300 patients with treatment resistant depression were enrolled in a four arm randomized controlled trial across a four week time period. The primary outcome assessment was a comparison of response and remission rates on data from the 17-item Hamilton Rating Scale for Depression Rating Scale (HRSD-17). RESULTS: The rate of response exceeded 45% in all groups. There was no significant difference between groups on initial analysis of the primary or secondary outcome measures (response rates: standard left = 52.5%, high left = 47.3%, standard right = 49.1%, high right = 48.4%). There was a greater remission rate with high compared to moderate dose left sided treatment when controlling for illness duration. We also found significant improvements in quality of life across all treatment groups. Illness duration was weakly associated with response. CONCLUSIONS: There was no consistent association between the antidepressant effect of rTMS and the number of TMS pulses provided across the ranges investigated in this study. Increasing TMS pulse number in individual sessions seems unlikely to be a method to substantially improve clinical outcomes, and future research should explore alternative means of improving clinical response. The study was registered on the Australian and New Zealand Clinical Trials Register (ACTRN12612000321842) https://www.anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?id=362063&isReview=true.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».