Pediatric Inpatient Antimicrobial Stewardship Program Safely Reduces Antibiotic Use in Patients with Bronchiolitis Caused by Respiratory Syncytial Virus: A Retrospective Chart Review
Notice bibliographique
Résumé
Bronchiolitis is a common lower respiratory tract illness in young children often caused by the respiratory syncytial virus (RSV). Antimicrobials are not recommended in infants with bronchiolitis unless there is strong evidence that a bacterial coinfection exists. METHODS: We conducted a retrospective chart review comparing antimicrobial use and outcomes in previously healthy infants ≤24 months of age with RSV bronchiolitis at a single Canadian tertiary pediatric hospital during RSV seasons (December-April) from 2011 to 2016. An audit and feedback antimicrobial stewardship program was introduced in this hospital in August 2014. RESULTS: Compared with the 2011-2012 cohort, the 2015-2016 cohort showed a decrease of 46% in mean days of therapy per 1,000 patient-days in the >28 days old age group of patients. There was also a 15.1% absolute reduction in the proportion of patients who received any antimicrobials in the hospital between the 2 cohorts (neonates included). The proportion of patients receiving antimicrobial prescriptions at discharge also decreased from 33.5% to 19%. The use of second-generation cephalosporins was eliminated in the 2016 cohort. There was a significant decrease in length of stay between the 2011-2012 and 2015-2016 cohorts, and no readmissions were documented. CONCLUSIONS: This study adds to the accumulating literature that antimicrobial stewardship program interventions along with guidelines and order sets can safely contribute to a reduction in antimicrobial use both in hospital and at discharge in children <2 years of age hospitalized due to RSV. Further research in identifying those who would or would not benefit from antibiotics should be promoted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».